Grupo Cerebrovascular

Estudio de polimorfismos de susceptibilidad a la respuesta inflamatoria y lesión endotelial en la isquemia cerebral aguda.
Mecanismos moleculares asociados a la progresión y transformación hemorrágica en el infarto cerebral.
Técnicas avanzadas de neuroimagen por resonancia magnética en el ictus hiperagudo: marcadores de crecimiento y progresión en el infarto cerebral, correlación con marcadores moleculares.
Ultrasonografía: estudios de perfusión cerebral con ecopotenciadores en el ictus isquémico agudo. Ictus criptogénico asociado a shunt derecha-izquierda.
Hemorragia cerebral: marcadores moleculares, genéticos y de neuroimagen asociados al deterioro neurológico precoz y crecimiento del hematoma.
Telestroke: aplicación de la telemecina en el tratamiento del ictus agudo con especial atención en terapias recanalizadoras y neuroprotectoras.

Los grupos que integran el área de investigación en patología vascular cerebral del Hospital Universitario Dr Josep Trueta son el grupo de investigación en isquemia y hemorragia cerebral del HUDJT, el grupo de Neuroradiología del IDI, y el grupo de informática gráfica de la Universitat de Girona (ver Àrea de Informática y Aplicaciones).

El grupo de investigación en isquemia y hemorragia cerebral (grupo de Neurología) del HUDJT se constituyó en el año 1997 cuando fue inaugurada la primera Unidad de Ictus Agudos del país, actualmente con 6 camas, 4 de ellas de monitorización semiintensiva dotadas de telemetría y circuito cerrado de TV, y que constituye la base para la investigación clínica académica. Esta Unidad es de referencia para la formación asistencial e investigadora de los especialistas del país. Participa activamente en la formación sobre neurosonología y tratamiento trombolítico con rt-PA. Ha colaborado en más de 15 ensayos clínicos en fase aguda, y en varios proyectos académicos subvencionados. Sus protocolos asistenciales han sido editados y son también de referencia en otras comunidades. Los principales logros del grupo de Neurología se han centrado en el conocimiento de los mecanismos moleculares relacionados con la isquemia cerebral y su implicación en la progresión del déficit neurológico, en el crecimiento del infarto cerebral y en su transformación hemorrágica. En los últimos años han colaborado en el estudio experimental de los mecanismos moleculares asociados al fenómeno de tolerancia isquémica, y en el estudio de los mecanismos que regulan la liberación y recaptación del glutamato en cultivos de neuronas y en el cerebro isquémico. En la actualidad son parte integrante de una red de investigación con otros tres centros hospitalarios y un laboratorio experimental (www.neurogps.com.es). La colaboración con el grupo de Neurorradiología del IDI ha permitido el uso, desde hace dos años, de la RM multimodal con secuencias de difusión, perfusión y angio-RM como prueba diagnóstica inicial en el ictus agudo. Conjuntamente con el grupo de Comunicaciones en Banda Ancha y Sistemas Distribuidos de la UdG se está desarrollando el campo de la telemedicina (telestroke) con el objetivo de desarrollar una red telemática que permita el diagnóstico y tratamiento precoz del ictus agudo en los hospitales comarcales en conexión y guiados por el equipo de neurología del HUDJT. El plan estratégico de investigación del área de neurociencias se centra actualmente en el estudio de la diferente expresión génica en la cascada de reacciones moleculares que ocurren en los pacientes con un ictus isquémico agudo y específicamente en la identificación de polimorfismos o mutaciones en los genes que codifican moléculas citotóxicas o neuroprotectoras en la isquemia cerebral, en el conocimiento de la potencial susceptibilidad individual al daño cerebral mediado por la expresión de estas moléculas y en el desarrollo de la tecnología de interferencia de RNA (RNAi) con el objetivo de desarrollar nuevas dianas terapéuticas en el ictus isquémico. El trabajo realizado durante los últimos años se ha visto reflejado con la publicación de múltiples trabajos en revistas científicas de ámbito nacional e internacional alcanzando un factor de impacto de más de 160 en los últimos 5 años.